主管：中华人民共和国司法部
主办：司法鉴定科学研究院
ISSN 1671-2072 CN 31-1863/N
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摘要： 目的 探讨ＭＳCT（Ｍulti-slice spiral CT），图像后处理技术在鼻区骨折诊断中的应用价值。方法 对120例疑有鼻区骨折的伤者行MSCT容积扫描，并采用骨算法及软组织算法薄层重建，在工作站上行多平面重组（MPR）、容积再现（VR）及最大密度投影（MIP）等后处理，观察有无骨折并判定其骨折类型。结果 120例患者中，MPR、VR及MIP诊断为不伴移位的线性骨折49例、24例、30例，诊断符合率分别为61.2 %、80.0 %、100 %；MPR、VR及MIP诊断为伴移位的线性骨折30例、19例、22例，诊断符合率分别为73.3 %、86.4 %、100 %；MPR、VR及MIP诊断为粉碎性骨折24例、19例、20例，诊断符合率分别为83.2 %、95.0 %、100 %；MPR、VR及MIP诊断为伴上颌骨额突骨折17例、13例、15例，诊断符合率分别为88.2 %、86.7 %、100 %。对于不伴移位和伴移位的线性骨折，MIP与MPR间的差异有统计学意义（P＜0.05）；对于不伴移位的线性骨折，MIP与VR间的差异亦有统计学意义（P＜0.05）。结论 ＭＳCT容积扫描及MPR、VR、MIP的联合应用对于判断有无鼻区骨折及骨折类型具有重要价值。MIP可以准确区分鼻骨缝、鼻骨孔和鼻区骨折，新鲜与陈旧性骨折要结合轴位图像及ＭＰＲ综合评定。