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主管:中华人民共和国司法部
主办:司法鉴定科学研究院
ISSN 1671-2072  CN 31-1863/N

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    2008年 第S1期(总第期)
    刊出日期:
      

    论文
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    论文
    对医疗事故技术鉴定内容的理解与把握
    秦志强;
    2008(S1): 1-3. 
    摘要 ( )  
    医疗事故技术鉴定是处理医疗纠纷的关键环节。正确理解和把握医疗事故技术鉴定的内容和本质,不断完善鉴定所依据的科学理论,提高鉴定结论的证明力,对妥善处理与解决医疗纠纷起着重要作用。本文从技术鉴定通用要求的角度,分析目前医疗事故技术鉴定的内涵和存在的问题,阐述对医疗事故技术鉴定内容理解与把握的认识,以期对正确处理医疗纠纷事件/案件有所帮助。
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    “全国医疗纠纷防范与司法鉴定”研讨会在南昌召开
    2008(S1): 2-2. 
    摘要 ( )  
    <正>阳春三月,长天共春水一色,江西南昌风和日丽。4月24日-27日,由中国司法鉴定杂社与《法医学杂志》编辑部联合主办的"全国医疗纠纷防范与司法鉴定研讨会"就在军旗升起的英雄城市——南昌举行。来自全国司法鉴定界、法医界及医务界近90位专家学者聚集一堂,就医疗纠纷的防范与司法鉴
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    医疗纠纷司法鉴定的程序设计
    夏文涛;程亦斌;金纪文;邹合强;
    2008(S1): 4-5. 
    摘要 ( )  
    医疗过错司法鉴定是医疗纠纷诉讼案件发生后常见的鉴定程序之一,其程序设计和实施是鉴定实体公正的前提和保障。司法鉴定机构有必要从委托与受理、医患双方听证会、鉴定过程和鉴定后环节等方面对司法鉴定加以规范和管理。委托与受理中,鉴定人与委托人应就鉴定事项等内容进行充分沟通,达成符合法律规定的一致意见。听证会是保障医、患双方民事权利的有效方式,同时可以减少鉴定后对鉴定程序产生争议。鉴定人应严格把握鉴定过程中的细节问题,可以提高鉴定的准确性和公信力。鉴定后琐碎的工作也值得鉴定人和鉴定机构加以重视。
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    医疗纠纷法医学鉴定与医学鉴定程序之比较研究
    岳煦蓓;
    2008(S1): 6-9. 
    摘要 ( )  
    在医疗纠纷的解决过程中,医疗事故鉴定成为其中争议很大的一个环节。在有关医疗事故的民事赔偿诉讼中,医学鉴定公正性受质疑,医学鉴定实际上被规避,诉讼效率降低,当事人的诉讼负担在一定程度上也有所加重。本文拟通过对医疗纠纷法医学鉴定和医学鉴定程序的比较,寻求两种鉴定程序的异同,并进一步提出司法鉴定机构介入诉讼中医疗事故鉴定的设想,通过改变目前诉讼中医学会专属鉴定的现状,缓和目前医疗纠纷民事赔偿诉讼中的一些矛盾。
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    关于法院委托医疗纠纷案件鉴定的思考
    孙军虎;
    2008(S1): 10-11. 
    摘要 ( )  
    自2005年10月1日全国人大常委会《关于司法鉴定管理问题的决定》实施以来,各级人民法院司法技术部门的职能发生了转变,由参与鉴定转变为对外委托鉴定。本文以陕西省为例,介绍全省中级人民法院委托医疗纠纷鉴定的情况。对鉴定结论的采信、医疗事故赔偿和人身损害赔偿的不同问题进行分析阐述;探讨如何恰当地行使委托权,以及如何启动司法鉴定等。
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    医疗纠纷中鉴定结论的效力研究——以因果关系二分法为视角
    陈树森;
    2008(S1): 12-15+2. 
    摘要 ( )  
    医疗纠纷中鉴定结论的效力研究实质是考察鉴定结论事实与法律两个层面的证明力。实践中鉴定结论事实层面的证明力饱受质疑,要恢复它须就鉴定绳索论的认定引入对抗机制;同时事实与法律两个层面的证明力也并非一一对应的,具备事实层面证明力的鉴定结论仅仅是法官认定医疗结构民事责任的重要证据,而非唯一证据。
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    论医疗侵权责任构成中因果关系的判定
    张倩;
    2008(S1): 16-16. 
    摘要 ( )  
    当代医疗科学尚处于反复探索和验证的经验科学阶段,由于现代医疗科学技术的局限性,在医疗实践过程中,势必出现许多难以正确预见的问题,从而引发医患之间的种种矛盾与纠纷。近年来,医疗损害赔偿纠纷呈明显上升趋势,而法官在审理该类案件时就面临着如何正确运用法律在切实维护患者利益的同时作出与当代医学水平相适应的公正判决。笔者试从侵权责任构成的法理视角,阐述因果关系判定的一己之见。
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    医疗过失行为的判定——附3例医疗纠纷司法鉴定评析
    朱广友;
    2008(S1): 17-20. 
    摘要 ( )  
    医疗过失行为的本质是医务人员违反了客观注意标准。判断是否存在医疗过失行为的注意标准既包括法律、法规、行政规章、部门规定或诊疗护理常规等具体标准,也包括说明义务、转医义务、问诊义务等抽象标准。进行医疗过错司法鉴定时应重点判断医务人员有无违反"告知义务"、是否获得"知情同意"、是否违反结果"预见义务"、是否违反结果"回避义务"等事项。违反上述标准的,应当认定医务人员存在医疗过失行为。在具体进行某一案例的鉴定时,其核心工作就是围绕上述标准展开审查和分析、判断,要避免陷入"并发症免责"这一传统的观点。
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    论司法实践中的临床误诊与医疗过错
    郝树勇;
    2008(S1): 21-24. 
    摘要 ( )  
    临床误诊是医生对疾病本质的一种错误认识,是临床上普遍存在的一种现象。误诊本身一般不会产生法律责任,只有当医生的过错导致误诊(医疗过错)才会产生相应的法律责任。临床误诊是医疗纠纷的常见原因。如何判断误诊,误诊是否存在过错,成为目前解决医疗纠纷的一个棘手问题。有必要从医疗实践和司法实践等视角对其准确定义,形成判定标准,并明晰临床误诊与医疗过错的相互关系及其法律责任。
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    浅谈电子病历应用下医疗纠纷的法医学鉴定
    喻向阳;
    2008(S1): 25-26. 
    摘要 ( )  
    近年来,国内采用电子病历的医院越来越多,然而这种先进的病历书写及存储方式仍存在诸多尚未完全解决的问题,其在法庭上证据效力仍然不断受到质疑。本文对电子数据构成的病历的合法性进行探讨,并根据电子病历应用下医疗纠纷的产生原因,思考其在医疗纠纷中应用,提出依据电子病历进行医疗纠纷的法医学鉴定需注意的问题。
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    试论医疗过失司法鉴定文书
    袁丽;常林;
    2008(S1): 27-29. 
    摘要 ( )  
    司法鉴定结论是案件审理的重要依据,司法鉴定文书作为鉴定结论的载体,倍受诉讼各方的关注,它必须反映鉴定过程以及鉴定结论如何形成,体现医疗过失鉴定的公正性和科学性。医疗过失司法鉴定文书既有普通司法鉴定文书的特点,在制作上应符合统一的司法鉴定文书格式,但又有独特之处,与医疗事故鉴定文书相比有明显区别。此外,目前各个司法鉴定机构的医疗过失司法鉴定文书在病历摘抄、分析论述、鉴定结果表述等方面存在不规范的现象,这种不规范不利于诉讼各方对鉴定结果的理解,从而也影响了案件的审判。从上述几个方面对医疗过失司法鉴定文书加以重视,有利于提升鉴定文书的规范性,增强鉴定结论的证明力,充分实现证据价值。
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    医疗纠纷中涉及的法医学鉴定
    张岑岑;黄飞骏;龚道银;苏映文;
    2008(S1): 30-32. 
    摘要 ( )  
    医疗纠纷的发生有增多趋势,其鉴定也日益成为关注焦点。医疗纠纷的鉴定目前通常有两种形式,即医疗事故技术鉴定和医疗过错司法鉴定。医疗过错司法鉴定也就是法医学鉴定。这两种鉴定的性质、决定权、委托方式、受理权限、主体范围、目的、责任方式不同,鉴定内容、结论的申诉方式以及鉴定依据等方面也存在明显的不同。尤其是两种形式鉴定的概念和性质不同,决定了两种鉴定具有截然不同的适用途径。法医学鉴定更适合医疗纠纷的司法处理,具有可行性,也更具必要性。法医学鉴定中邀请临床医学专家参与鉴定,有助于弥补鉴定人临床医学经验和知识的缺乏,可使鉴定更为科学、准确。
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    医疗纠纷司法鉴定中注意义务的界定及应用
    徐力辛;徐彩裙;陈奇策;张晓隆;
    2008(S1): 33-36. 
    摘要 ( )  
    目前在医疗纠纷事件/案件的技术鉴定中,尚缺乏全国统一的"诊疗、护理常规",在医疗纠纷司法鉴定中,运用"注意义务"原则判定医疗行为是否存在过失,本文探讨注意义务的界定及其应用。
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    刑事附带民事诉讼医疗纠纷案件的司法鉴定处理
    雷显谋;彭邦万;
    2008(S1): 37-39+4. 
    摘要 ( )  
    刑事附带民事诉讼医疗纠纷案件(包括医疗事故罪和非法行医罪)的司法鉴定,目前存在鉴定模式、鉴定程序的争议;鉴定人的认识亦不尽一致。本文结合鉴定实践就有关问题进行探讨。
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    脑瘫司法鉴定的思考
    葛力;卢涌;
    2008(S1): 40-41. 
    摘要 ( )  
    近年来,脑瘫的医疗纠纷案件逐年增多,如何判断医疗过程的过错与脑瘫的因果关系,对司法鉴定提出了更高的要求。不仅要求鉴定人作出一个准确的结论,还要尽可能应用最新的医学观点去论证,给出科学、客观的鉴定结论以及充分的依据,透彻分析因果关系,通过司法鉴定,解决医学上"多因一果"的难题,尽可能得出比较准确的结果,既维护当事人的合法权益,又有利医疗卫生事业发展,从而达到双重目的。
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    浅议医疗纠纷的现状成因及解决对策
    李兴发;李佑祥;黄春燕;
    2008(S1): 42-44+5. 
    摘要 ( )  
    随着人们的法律意识逐步增强,健康水平日益提高,医疗纠纷事件有上升趋势。医疗纠纷涉及医患双方的权益、道德和法律责任问题,医疗纠纷的防范就显得尤为重要。医疗机构应积极采取切实可行的防范措施,依法调整和规范医疗行为,加强医务人员的职业道德教育和法律意识,提高医疗机构的服务质量,建立统一的医疗纠纷鉴定机制,有效的防范和减少医疗纠纷的发生。
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    医疗纠纷司法鉴定中的病历问题
    彭邦万;雷显谋;
    2008(S1): 45-46. 
    摘要 ( )  
    病历作为重要的证据在各类司法鉴定和司法审判中往往有着不可替代的作用。在医疗纠纷中,病历又往往是医疗机构与患方争议的焦点。在实际检案过程中,可以发现病历确实时常存在各种问题。如何认识和解决病历中诸如涂改、添加、重新书写,病历灭失等问题,对于司法鉴定结论的形成和司法裁判均具有重要的意义。
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    医疗纠纷的成因表现及技术鉴定
    王春平;张长银;
    2008(S1): 47-49. 
    摘要 ( )  
    近年来,各类医疗纠纷案件的发生率呈增长趋势。这些案件的发生,不仅威胁着医疗事业的健康发展,甚至可能危害国家的医疗和社会秩序。杜绝医疗事故、减少纠纷的发生是医疗卫生事业的内在要求,也是保持医疗卫生市场良性发展、维护广大人民群众利益的必要举措。因此,如何有效地防范医疗纠纷已成为当前我国医疗卫生事业亟待解决的问题。认真分析医疗纠纷案件发生的成因、表现形式及司法鉴定技术要素,对于规范此类案件的处理具有重要的意义。
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    医疗纠纷案件鉴定二元化现象的思考与对策
    周大林;
    2008(S1): 50-52. 
    摘要 ( )  
    医疗纠纷民事案件的审理中经常遇到医疗事故技术鉴定和医疗损害司法鉴定,两种鉴定在程序、方法、实体等方面均存在明显的不同。产生医疗纠纷鉴定二元化这一现象的原因是多方面的,但这一现象的长期存在无论对于医疗卫生事业本身,还是对于司法公正均有明显的不利影响,有必要加以并轨。
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    昆明地区医疗争议死亡事件的流行病学和法医学鉴定研究
    王贵义;李利华;李桢;瞿勇强;
    2008(S1): 53-58. 
    摘要 ( )  
    目的回顾性分析研究昆明地区涉及医疗争议死亡事件的流行病学特点,探讨医疗争议死亡事件的法医学鉴定问题,为有效预防医疗纠纷、医疗争议死亡事件的法医学鉴定和相关立法提供重要的实践和理论依据。方法收集昆明医学院司法鉴定中心1998年至2003年间受理的昆明地区涉及医疗争议的死亡事件160例(包括医疗纠纷和非法行医死亡案件)的法医病理鉴定资料进行统计学分析研究,应用法医病理学死因分析理论,对医疗争议死亡事件的司法鉴定问题进行探讨。结果昆明地区医疗争议死亡事件呈逐年上升趋势,其中以育龄妇女发生死亡所占比率最高;其次是5岁以下小儿发生死亡;分娩中或分娩后胎儿迅速死亡居第三位;在后两者中男性死亡发生率高于女性。在非法行医死亡案件中,医疗过错参与死因构成的比率为88.89%。结论昆明地区医疗争议死亡事件的临床诊断符合率和医疗过错发生率与国内外相关报道基本一致。法医学鉴定采用"六等九级法"对医疗争议死亡事件中医疗过错对死亡发生的作用及其参与度进行分析和评价,具有较强的可操作性和实用性。
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    论医疗纠纷案件的患方专家证人
    颜志伟;
    2008(S1): 59-61. 
    摘要 ( )  
    当前我国医疗纠纷案件已成为社会关注焦点,现行鉴定体制尚不合理与鉴定程序不规范使医疗纠纷案件无法及时公正处理,引发医患矛盾极端事件频见报端。患方在面临医方高度专业化的举证资料时无所适从,对鉴定结论的质疑亦缺乏力度及依据。引入国外专家证人制度并加以本土化规范,是解决医疗纠纷案件医患双方公平质证的合理途径。
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    规范医疗纠纷尸检工作的几个重要环节
    张凤芹;
    2008(S1): 62-64. 
    摘要 ( )  
    近年来,医疗纠纷已成社会焦点问题,尸检是妥善解决医疗纠纷的重要依据。然而,医疗纠纷尸检的现状,已不适应纠纷解决的需要。作者结合检案实践及相关文献,简要分析了尸检存在的问题,提出规范医疗纠纷尸检的几个重要环节,为规范尸检,促进尸检质量控制,以更好的为此类事件的处理提供客观依据。
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    骶管灌注治疗遇脊髓栓系综合征医疗纠纷1例
    程亦斌;
    2008(S1): 65-67. 
    摘要 ( )  
    <正>1案例简介张某,女性,66岁。2005年10月26日,张某因右臀部疼痛伴右下肢酸困、麻木感2个月,到某职工医院门诊。临床诊断为:腰腿痛待查,腰椎间盘突出症,右侧梨状肌综合征?腰椎退行性改变。医院给予骶管灌注治疗等。
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    误诊偏执性精神病引起法律纠纷1例
    汤涛;
    2008(S1): 68-71. 
    摘要 ( )  
    偏执性精神障碍是一组以系统妄想为主要症状的精神障碍,在不涉及妄想的情况下,无明显的其他心理方面异常。偏执性精神障碍诊断难度大,而且较多涉及法律纠纷,因此临床及司法鉴定医生对诊断偏执性精神障碍应极为慎重,否则法律纠纷很可能接踵而来。
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    脑干脑炎急死疑为捂死1例
    叶光华;张益鹄;喻林升;伊吉普;
    2008(S1): 72-72+74. 
    摘要 ( )  
    <正>1案例1.1简要案情李某,男,40岁,保安。某年12月28日以"咽喉梗阻感、呼吸困难2天"为主诉于某医院住院治疗,查体:"咽喉、会厌充血",诊断"急性咽喉炎"。经头孢类抗生素输液
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    有机磷农药中毒误诊医疗纠纷1例
    程亦斌;
    2008(S1): 73-74. 
    摘要 ( )  
    <正>1案例简介1.1案情张某,女性,死亡时37岁。2002年7月15日凌晨,张某因"发热、头痛、头晕、呕吐半天,意识障碍8小时"被送入某县人民医院接受治疗,医院诊断为"中暑可能",并行相应治疗。至下午5时左右,张某的病情恶化,医院考虑
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    医疗过错司法鉴定4例报道
    李保根;
    2008(S1): 75-76. 
    摘要 ( )  
    <正>1案例[案例1]某男,汉族,25岁。2005年12月12日骑二轮摩托车与三轮摩托车相撞后造成左前臂骨折,2005年12月14日至2005年12月30日在新疆阿克苏地区某
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    睾丸扭转延误治疗致睾丸切除医疗纠纷1例
    赵如华;
    2008(S1): 77-77. 
    摘要 ( )  
    <正>睾丸扭转是由于睾丸的活动度加大引起的所附着的精索过度扭转,造成睾丸的急性血液循环障碍,属急需处理的泌尿外科急症。本病好发于5至20岁青少年,其实际发病率可能并不低,但一部分病例被误诊,而导致睾丸坏死切除,造成严重后果,应引起重视。现将一例在乡镇
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    小肠扭转肠梗阻误诊1例
    田云霞;姜玉海;徐海宇;
    2008(S1): 78-78. 
    摘要 ( )  
    <正>1案例资料患者苏某,女,6岁。于2007年3月11日下午2时,无明显诱因出现腹痛,阵发性加剧,不伴有恶心及呕吐,当日下午3时被送医院治疗。体格检查:T38.5℃,P120
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    本刊被评定为中国中文核心期刊
    2008(S1): 79-79. 
    摘要 ( )  
    <正>2008年12月,本刊收到北京大学图书馆关于《中文核心期刊要目总览》入编通知:"依据文献计量学的原理和方法,经研究人员对相关文献的检索、计算和分析,以
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    敬告作者
    2008(S1): 79-79. 
    摘要 ( )  
    <正>尊敬的撰稿专家:本刊评定为中国中文核心期刊,希望来稿时须知以下要求:1.来稿字数,一般不超过8000字。2.来稿中的引文引述、参考,或对他人学术成果的评价必须注明出处。引用文章,按作者名、文章名、刊物名、期数的顺序排列;引用书籍,按作者名、书籍名、出版社、出版时间、页码的顺序排列;并按次
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